佛中医出实招!多名专家助力凉山解危情、强技术

来源: 发布时间:2020-09-15

  响应市委、市政府关于做好对口四川省凉山州扶贫协作工作部署,佛山市中医院近年陆续派出多名医疗骨干,到凉山州喜德县人民医院实施对口帮扶,助力该院在管理水平、医疗技术和运营能力等方面得到巨大提升。  

 

  我院派驻凉山州喜德县人民医院的医疗骨干,左起:骨十科(关节专科)主治中医师张念军、皮肤科主治中医师崔瑞莹、骨科门诊副主任中医师侯军杰

  日前,在该院遭遇手术突发情况之时,正在下乡慰问的佛山医疗专家闻讯赶回,凭着过硬专业技术力量,顶着高风险,成功为一名高龄骨折患者完成手术,并护航患者安稳度过围手术期,让其顺利出院。

  手术仪器故障,专家驱车翻山越岭赶回支援 

  8月12日18点许,天色渐晚,凉山州喜德县人民医院手术室门外,聚集着成群面露焦急的家属,六位风尘仆仆的佛山帮扶专家,正赶进手术室。原来是当地一名89岁的老太太准备手术前,出现了意向不到的情况……

  7天前,老人在家中不慎跌倒导致股骨粗隆间骨折,因高龄,且患有糖尿病,体质虚弱,经过全院大会诊后,拟定行右股骨粗隆间骨折PFNA内固定术。  

 

  老人术前X光片

  不料,患者在送入手术室麻醉成功后,C臂机在术前体位摆放透视中突然出现故障。考虑到术中不能获得C臂机的影像学支持,继续手术的风险较高,医生建议患者改日再行手术。但家属担心老人年纪大,不知道能否耐受再一次麻醉,强烈希望医师想办法在当天完成手术。

  此时,该院医务科紧急向距离县城车程近90分钟、正在当地鲁基乡中坝村下乡慰问的佛山医疗队专家汇报情况。专家团队通过电话与手术室紧急沟通后,即刻决定由包括我院骨十科(关节专科)主治中医师、喜德县人民医院行政科主任张念军、我院骨科门诊副主任中医师侯军杰在内的骨科、麻醉科、重症医学科、呼吸科等6位佛山专家赶回医院组织完成手术。据悉,中坝村离喜德县人民医院约60公里,有三分之一都是山路。救护车司机一路疾驰,将原本90分钟的路程赶在60分钟抵达。

  到院后,专家们迅速与院方协调替代设备的可行性方案,在评估了床旁X光机的手术安全性后,专家组立刻按事先分工有条不紊地展开手术。侯军杰首先为患者进行牵引复位。由于该床边简易X光机需要人工徒手固定位置,南海人民医院医务科科长、喜德县人民医院副院长孙辉在无有效防辐射保护下协助拍片,证实牵引成功达解剖复位后,在张念军主刀下,实施了PFNA微创内固定术。术程仅30分钟,术中出血仅约50ml。  

 

  老人术后X光片

  “患者高龄,已超长时间禁食,且伴有基础病,加大了手术风险,而且当时少了C臂机的支持,床边简易X光机又不能拍摄侧位,手术医生无法清晰、全面地观察内固定位置是否理想,加大了手术难度,对术者的技术能力有较高的要求。”张念军表示,考虑到家属要求强烈,且手术拖得越迟做,病人因制动造成的血栓等风险也会增加,甚至可能丧失手术机会。为了病人的健康,专家团队综合权衡利弊,并发挥甘于奉献的精神,冒着风险合力完成了手术。

  术后患者转入ICU进一步治疗,术后第二天,老人顺利转出骨科普通病房。而在8月13-19号彝族传统火把节假期期间,为保障患者安稳度过围手术期,做好术后康复工作,张念军还放弃休假,每天为患者查房,提出后续治疗方案,在渡过肺部感染、低蛋白血症等困难后,老人在术后第15天,眉开眼笑地出院回家。家属也由衷感谢佛山医疗队的付出。  

 

  老人复查,张念军指导康复锻炼

   

  老人回院复查时与张念军合影

  支援一年,助力当地骨科治疗水平提升 

  据悉,为贯彻落实市委、市政府关于做好对口四川省凉山州扶贫协作工作部署,佛山市卫健局结合凉山州喜德县医疗卫生事业建设需求,于2019年1月制定了《佛山市组团式帮扶凉山州喜德县人民医院工作方案》,确定了“123工程”(创建1个省级重点专科、增设急诊科和重症医学科这2个学科、打造3个州级重点专科)。我院重点扶持喜德县人民医院骨科,使其在学科建设、科室规范化管理、诊疗技术、服务能力等方面得到进一步提升,努力将其打造成县域省级重点专科,在凉山州发挥示范引领作用。

  张念军是佛山援凉第四批驻点帮扶医疗专家,自2019年10月起到喜德县人民医院帮扶一年。近一年来,他在当地积极提升骨科诊疗技术,会诊疑难病例,推广我院的中医正骨手法和小夹板固定术等特色治疗,并在今年1月,协助该院骨科完成了县域省级重点专科的申报工作。  

 

  张念军与医务人员为患儿进行中医正骨手法

  而检验医学中心副主任技师庄健海和骨十二科主管护师肖彬娥去年10至11月也作为第三批柔性帮扶医疗专家到该院进行帮扶,促进检验医学和护理技术的提升,均受到当地各级部门的认可。  

 

  佛山市中医院组团式帮扶凉山州喜德县医疗队部分队员合影

   

  庄健海(左)、肖彬娥(右)下乡义诊

  张念军表示,贫困山区医疗条件欠缺,能在这里发挥自身的作用和价值,感到很有意义。“印象最深的是,我们每次去山里义诊,尽管路途颠簸,但是每遇到经过的学生,他们都会停下来,向救护车敬礼,看着他们的目光像向日葵一样跟随着救护车转动,我心里就特别的温暖和感动。”张念军想,这些小孩既然能对前来支援的医护人员心存敬重,相信他们将来也会勇于担当,选择当医生或者其他对社会有贡献的工作,更好地服务百姓,服务社会和国家。这次帮扶的经历,也让他得到了历练,获得了提高。  

 

  张念军下乡义诊,派发我院陈渭良伤科油和清香止痛乳膏等特色院内制剂

  接棒支援,从无到有创建皮肤科 

  在即将结束在喜德县人民医院的支援任务之际,本月初,张念军加入了由国家中医药管理局组织的2020年推进中医药健康扶贫国家中医医疗队巡回医疗工作。他所在的国家赴四川阿坝凉山中医医疗队由四川、广东和浙江三省共同组建,将深入阿坝州茂县、马尔康市,凉山州喜德县、昭觉县、西昌市开展为期一月的巡回医疗,通过义诊、疑难重症会诊、教学查房、完善管理规章制度、开展中医药健康讲座等多种形式为百姓健康服务。  

 

  张念军参加巡回医疗

  而在今年7月,我院侯军杰医生和皮肤科崔瑞莹主治中医师也参与了2020年佛山市组团式帮扶喜德县人民医院工作,到当地开展技术帮扶。刚到一个多月,侯军杰便在当地积极开展中医正骨手法和小夹板固定技术,最近更为一名6岁左尺桡骨中下段骨折的彝族男孩进行了手法整复,术后复查拍片显示尺桡双骨骨折端对位对线优良,复位效果满意。患儿的爷爷听说医生不用开刀就把孙子严重变形的手臂骨折接好后欣喜不已,对佛山帮扶专家高超的接骨水平赞不绝口。侯军杰说:“希望在接下来的帮扶工作中,积极发挥传帮带的作用,对科内医生进行定期的理论和实操培训,使他们尽快掌握四肢骨折的正骨手法和小夹板固定,造福当地百姓。”  

 

  侯军杰(右)在当地开展中医正骨疗法

     

 

  侯军杰为左尺桡骨中下段骨折的彝族男孩进行手法整复

  由于地处高海拔,紫外线强度较高,加上居民卫生习惯不佳,皮肤病发病率也较高。但喜德县人民医院没有皮肤科,也没有皮肤科医生,居民要看皮肤病,最近也要到50公里外的西昌市。崔瑞莹到达当地后,在两地医院的支持下,从无到有创建了皮肤科,并作为该院皮肤科行政主任,建立并完善科室的规章制度、诊疗规范及流程,协助医院药剂科引入皮肤科常用药物。据统计,截止目前新设立的皮肤科已接诊患者约 260人次,接诊的病种包括湿疹、痤疮、荨麻疹、疥疮、脓疱疮、带状疱疹等,并逐步开展了伍德灯检查、局部封闭治疗、二氧化碳激光、红蓝光治疗等检查及治疗。同时,她也十分注重人才梯队建设,积极帮助培养当地的皮肤科医生。“在各方的支持下,现在基本可解决当地居民的皮肤病就诊问题,希望通过人才和技术水平的不断提升,提供更好的服务。”崔瑞莹说。  

 

  崔瑞莹为患者把脉

  今年是国家脱贫攻坚战的收官之年,尽管新冠肺炎疫情给脱贫攻坚带来了新的挑战,但我院多位帮扶专家表示,将在以往帮扶工作组的成果基础上,根据当地所需,积极提质增效,精准帮扶,为当地群众提供更好的医疗保障,把健康帮扶工作落到实处。

  文字:张键怡

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