便秘、失眠、疼痛都是帕金森并发症,忽视治疗或危及性命

来源:佛山市中医院 发布时间:2018-04-12

  4月11日是“世界帕金森病日”。说到帕金森的症状,大家一定首先想到手抖。但说到帕金森的并发症,就鲜为人知了。长期便秘、浑身疼痛、睡梦中大喊大叫甚至打人……都可能是帕金森病的并发症。这时候,光看肠胃科、疼痛科、心理科已难除“病根”,医生建议,直奔神经内科吧!  

 

  

  

  4月11日上午,佛山市中医院神经内科谭峰主任携帕金森治疗团队于医院1号楼门诊大堂开展了关于帕金森病的义诊及科普宣教活动。

  帕金森病七大并发症

  1.便秘

  2.睡眠问题

  3.疼痛 

  4.抑郁症、焦虑症 

  5.嗅觉障碍 

  6.尿频 

  7.吞咽困难

  

便秘、失眠,皆是帕金森并发症

  相比起手抖、动作迟缓、声音变小、表情呆板的“运动性症状”,帕金森病给患者带来的困扰,更多是并发症的出现,医学上称之为“非运动症状”。帕金森病主要有七大并发症,其中,最常见的并发症便是便秘。据佛山市中医院神经内科霍绮雯主治中医师介绍,帕金森患者肠胃蠕动较缓慢,容易导致便秘,自己就曾接诊过每月仅排便一次的帕金森病人。

  其次是睡眠问题。据霍绮雯介绍,近八成的帕金森病患者会有不同程度的睡眠问题,包括失眠、易醒,睡眠呼吸暂停、快速眼动期睡眠障碍、周期性肢体运动障碍和白天过度嗜睡等。睡梦中大喊大叫甚至打“枕边人”,属于快速眼动期睡眠障碍。患者容易在白天打瞌睡,甚至吃着饭都能睡着,到了夜晚却睡眠质量不佳。

  疼痛也是帕金森并发症的一种,尤其是肢体疼痛,约35~80%的帕金森病患者会有疼痛的经历。

  此外,约1/3至50%的帕金森患者易患抑郁症、焦虑症等,而普通人群中患病率仅10%。超过95%的帕金森患者会有嗅觉障碍,发病率甚至超过了帕金森的运动性症状——静止性震颤。尿频也是帕金森病并发症。到了帕金森病晚期,患者还会出现吞咽困难。

    

切勿擅自加减药物,以防病情复杂化

  面对帕金森病并发症,不少患者及其家属认为它必定会发生、无药可救。但事实上,任由并发症恶化或可危及患者生命。“比如便秘,如果患者便秘严重到完全不能排便,导致肠梗阻,就会危及生命。再如晚期的吞咽困难,会有窒息、吸入性肺炎、营养不良和脱水的危险。其中,肺炎是导致帕金森晚期患者死亡的主因。”霍绮雯说道,“并发症确实无法避免,但完全可以处理,别放弃治疗。”   

    霍绮雯主治中医师为患者进行治疗

  那么如何治疗?许多患者出现并发症后,并未意识到这是帕金森病引起的,直奔专科科室就医,却于事无补,最后才转回到神经内科就诊。对此霍绮雯解释,“并发症是帕金森引起的,治疗帕金森的药物也有可能导致并发症出现。所以由神经内科医生来诊断、调整用药比较合适。”霍绮雯还举了个例子,当帕金森患者出现肢体疼痛,可能与帕金森药物浓度改变有关。很多病人意识不到,会跑到骨科、疼痛科就诊,但单纯止痛而不调整用药,始终解决不了问题。

  也有“老病号”觉得近来手抖频率高了,就擅自加大药物浓度;症状稍微控制,又擅自停药。霍绮雯强调,如此反复操作,会让病情变得越来越复杂。

  目前,帕金森病的发病原因未明,有效治疗手段也有限,只能改善症状而无法治愈。但霍绮雯提醒,患者依然可以通过及早治疗来提高生活质量,尽量延缓病情发展。“近几年帕金森发病率有上升趋势,但与此同时,许多帕金森新药面市,选择范围更广了,还有不少药物已纳入社保报销范围。希望患者积极配合治疗。”    

  

中医手段可缓解帕金森并发症

   佛山市中医院神经内科主任谭峰教授介绍,帕金森病属中医“颤病”范畴。当代学者通过多年的研究,对帕金森病的中医病机特点已达成基本共识,即为本虚标实:肝肾阴虚、气血不足基础上,形成内风、痰、火、瘀等病理改变。最终病理结局是筋脉失养。

  针对帕金森病的并发症,比如便秘、睡眠、疼痛等,均可通过中药、针灸等手段改善。对于吞咽、行走等问题,可以进行言语、进食、走路及各种生活训练及康复指导,日常生活如在房间和卫生间设扶手、防滑垫,都可改善生活质量。

  另外需告知广大群众,手抖不一定就是帕金森病,肢体震颤的原因有很多,特别是年轻人,患者需要到医院进行专科就诊,避免误诊、漏诊。

  (部分内容来源于佛山日报,有增删)

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