小儿骨科:打造华南最大小儿骨科

来源:佛山市中医院 发布时间:2014-08-05
 

发扬骨伤名科优势  做大做强特色专科

  众所周知,佛山市中医院的骨伤科享誉国内,扬名港澳台、东南亚等地。该科由岭南骨伤名家李广海一手创建,正骨手法是当时岭南颇具代表性的骨伤科流派之一。经过几代人的继承发扬,市中医院骨伤科形成龙头专科品牌,成为国内颇具规模和优势的中医特色专科。

  市中医院骨伤科分科很细,其中脊柱骨科风险最高、同行竞争压力较大,小儿骨科则因儿童发病及骨骼生长发育的特点另有其针对性。虽然各具特点,但这两个科室都以其优良的技术和确切疗效得到了患者的认同。

  文/佛山日报记者谈飞洋  通讯员潘丽雯、柯泽春摄影/冯灿

小儿骨科:打造华南最大小儿骨科

  市中医院小儿骨科收治的病种以儿童各类创伤骨折、脱位以及后遗畸形、先天性畸形为主,其中,以创伤骨折脱位的治疗处于全国领先水平,先天性胫骨假关节、小儿髋关节发育性脱位、先天马蹄内翻足、脑瘫后遗症等治疗赶上了全国水平,还成功收治了较多国内罕见的疑难病例。因此,收治的患者逐年增加,每到寒暑假就“一床难求”。2009年住院人数1945人、手术1415台,到去年,该科住院人数3026人、手术2385台。

  该科诞生于20006月,是华南地区首个设立小儿创伤及畸形疾病的骨科病区,病床数达82张,仅次于北京积水潭医院小儿骨科(84)。一个年仅13、正值豆蔻年华的科室,怎会这么牛呢?

  多手段专攻小儿骨科治疗

  为什么要从骨科里分出小儿骨科?郭跃明说,儿童因发病及骨骼生长发育有其与成人不同的特点,且小儿(16岁以下)好动,缺乏自我保护能力,骨骼发育未成熟,容易发生各种骨折等意外。还有先天性或后天性畸形疾病,如先天性髋关节脱位、脑瘫后遗症、髋/膝内外翻畸形、先天性马蹄内翻足、高弓足、臀肌挛缩、习惯性髌骨脱位、小儿胫骨假关节、斜颈,以及各类关节炎、骨髓炎及骨肿瘤等,其治疗方法也跟成人不一样,且我们的病人需求也大。

  “年龄最小的患者是刚出世没几天的孩子,”郭跃明说,所以必须根据每个患儿生长发育的特殊性,进行个性化的诊断及治疗工作,这需要医护人员更专业、更细心、更有爱心地对待。“这比治成人更有挑战性”,郭跃明说,每次看到孩子们得到治愈和康复,家长满意的眼神,就会特别高兴,很有成就感和满足感。

对于小儿各类骨折,该科通常结合传统的中医手法整复、小夹板固定,对部分不稳定的骨折,配合皮肤牵引或骨骼牵引,以及手法复位闭合经皮穿针内固定等方法,往往能取得良好的疗效。比如,肱骨髁上骨折是3~12岁儿童常见的骨折,致畸率达20%~30%。而治疗此病是郭跃明的强项之一,他在肱骨髁上骨折的病因病理上及治疗上有深入研究,并使用改良“T”型螺丝钉行尺骨鹰嘴牵引术、手法复位闭合经皮穿针内固定等治疗小儿肱骨髁上骨折,使肘内翻畸形的发生率控制在2%。

小儿骨科主任郭跃明主任医师(左一)与汪启筹教授(右一)六一节为患儿派礼物。

  对症施治使孩子重获新生

  “先天性马蹄型足内翻”是一种病因尚不明确的常见先天性畸形之一,发病率高达1%。,高危人群是2岁以内(尤其是3~18个月)婴幼儿,表现为一侧或双侧足部内翻畸形、足跟踝部畸形等。郭跃明说,此病若在婴儿期以手法按摩矫正,现时全球普遍用Ponseti序列石膏固定治疗法,一般可取得满意效果。但儿童年龄较大者,则需行关节融合手术。

  儿童臀肌挛缩症是药源性疾病之一,儿童若多次接受抗生素和解热镇痛药液的臀部肌肉注射,易出现此病,若未及时手术,就会导致双下肢的假性不等长、骨盆倾斜和继发性脊柱侧弯等症状,走起路来像鸭子一般摇摇摆摆。市中医院小儿骨科收治了大批此类患儿,通过手术等方法让孩子们重迈正常的步伐。而在针对“长短脚”等儿童肢体长度不等的治疗上,该科按照生长性调整肢体负重力线的平衡,运用单边支架或Ilizarov环形支架延长技术,让许多孩子重拾自信。

当孩子走路出现“外八字”或“内八字”时,你可要留神了。郭跃明说,此病的治疗具体根据患者年龄和畸形程度而定。若是2~6岁生理性的轻、中度膝内外翻畸形,且无骨骺生长障碍者,多属于生理性畸形,一般无需特别治疗,通过正确步态指导大多可自行矫正;若是病理性的轻、中度小患者,通过坚持使用支具矫形治疗即可得到纠正,畸形严重者才考虑手术矫形治疗。

  名医统率助力小儿骨科发展

  市中医院小儿骨科在成立之初,医院和科室领导参观拜访了全国有名的小儿骨科,学习先进的科学的办科经验,还外聘了潘少川、吉士俊、汪启筹等全国著名的小儿骨科专家教授常驻病区作临床指导。他们的经验、技术,为该科的发展以及医护人员的诊疗技术提高起到了相当重要的作用。

  除了有国家级名医助阵外,该科主任、学术带头人郭跃明也相当厉害。他是省内著名的小儿骨科专家,任中华医学会小儿外科分会骨科学组委员、广东省小儿骨科学组副组长、佛山市小儿外科学会副主任委员。他从事骨伤科医疗、教学工作28年,擅长治疗小儿四肢躯干骨折脱位及各种先天后天性畸形,对发育性髋关节脱位、股骨头缺血性坏死及先天性胫骨假关节、小儿马蹄内翻足、脑瘫后遗症等疑难杂症的治疗有独特见解。

在名医名师的带领之下,市中医院小儿骨科的医护人员业务理论扎实,临床经验丰富,手术技能娴熟。人才的力量是促使该科发展的重要基石之一。

  用爱心关怀患病的孩子

  面对一群住院的孩子,除了要细心、耐心以外,还需要更多的爱心。你能否相信,一个骨科主任、著名专家会抱着捐款箱在医院住院部跑来跑去,为一个小患者募集善款?郭跃明就做过这样的事!

  16岁的中学生小郑患罕见的右股骨纤维母细胞型骨肉瘤,5年生存率为10%。但小郑的家庭经济拮据,妈妈是家庭妇女,爸爸是禅城的士司机,小郑的治疗费用使这个家庭陷入了困境。小儿骨科的医护人员对小郑进行积极的心理疏导,而郭跃明带头捐款1000元,还抱着捐款箱在医院内为这个孩子募捐,集众人之力帮助小郑进行后续治疗。

  每年的春节、“六一”儿童节、圣诞节,小儿骨科都会布置上各种应节的装饰,病区氛围特别热闹、温馨。郭跃明会穿上圣诞老人等服饰走进病房送祝福、送礼物,让孩子和家长们感到温暖和关爱。“你的孩子就是我们的孩子,请你放心地交给我们吧,我们会用百分之百的努力来为他治病。”郭跃明说。

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