以为长了“富贵包”,谁知竟是淋巴瘤!中西医结合疗效显著

来源: 发布时间:2020-09-16

  9月15日是世界淋巴瘤宣传日  

  淋巴系统作为人体的“健康卫士”

  负责抵抗外来细菌、病毒的入侵

  维护机内体环境的“整洁有序”

  由于这个“健康卫士”广泛分布在全身

  一旦出问题

  不同部位会表现出不同的症状

  学会识别,及早诊断

  是治疗成功的关键

  该怎么分辨?

  我们先从一个病例讲起   

  74岁的金姨本来过着悠闲自得的退休生活。一天,她突然发现自己的右颈部有个肿块,不痛不痒,以为只是富贵包,当时也没在意。半年后,金姨的“富贵包”越长越大,人却越来越消瘦。在家人的劝说下,金姨从湖南来到佛山,在外院做了相关检查后,发现全身多处淋巴结显示高代谢状态,随后完善了颈部肿物活检,最后确诊为淋巴瘤(弥漫大B细胞性)。听说要化疗才能控制住病情,由于担心年龄大不能承受化疗药物的毒副作用,金姨拿着诊断证明书,敲开了佛山市中医院肿瘤中心主任助理陈学彰博士诊室的大门,打算寻求中西医结合治疗。

  陈学彰接诊并阅读完所有病历资料后,为金姨制定了一套中西医结合诊疗计划——在西医的化疗方案基础上配合中医药的内服、中成药的静脉输注以及中医药的外治法,让金姨能够在不难受的情况下尽可能地完成化疗。  

 

  金姨治疗前

  有了中医药的护航,金姨在6周期的化疗过程中并没有出现严重的不良反应。在悉心治疗下,她的淋巴瘤日渐缩小,精神慢慢恢复到生病之前的状态。去年10月,金姨的淋巴瘤已不见踪迹,只有颈部的皮褶提示着它曾经存在过。复查显示,全身淋巴结未见明显肿大,代谢未见增高。

  如今金姨已经恢复正常生活,每天早上到公园打20分钟羽毛球,往日悠闲自得的生活又回来了。  

 

  金姨治疗后

  陈学彰介绍,淋巴组织广泛分布在头颈部、胃肠道、支气管、泌尿系统、生殖系统、皮肤、甲状腺等地方,共同组成保护人体健康的淋巴免疫系统屏障。淋巴瘤是起源于淋巴细胞的恶性肿瘤,主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两类,后者发病率增长迅速,在欧美国家占全身恶性肿瘤的第5或第6位,在我国占全身恶性肿瘤的第8位。它的发病原因与病毒感染、免疫力低下、遗传、辐射等因素有关。金姨的“弥漫大B型”是非霍奇金淋巴瘤的一个亚型。虽然非霍奇金淋巴瘤的发病率在不断升高,但死亡率却逐年下降,说明该病的治疗水平明显提高。早期发现是成功治疗该病的关键。  

 

  陈学彰指出,淋巴组织在全身分布广泛,不同部位的淋巴病变可表现为不同症状,常见的症状包括:

  1、淋巴结肿大

  全身淋巴结无痛性肿大要引起重视,以浅表淋巴结肿大为淋巴瘤首发症状的占60%,常见的如颈部、腋下、腹股沟的淋巴结无痛性肿大都要引起重视,尽早到医院就诊。

  2、全身症状

  主要表现为发热、盗汗、体重下降、疲劳、食欲下降、皮肤瘙痒等。

  3、韦氏环病变

  韦氏环是指包括鼻咽、软腭、扁桃体、口咽及舌根在内的环状淋巴组织。每个部位的淋巴瘤浸润表现不尽相同,比如扁桃体淋巴瘤浸润,一般会出现咽喉部异物感及疼痛,肿块大者甚至出现呼吸困难和吞咽困难。

  4、上腔静脉压迫症状

  部分病人表现为颜面部、颈部肿胀;颈静脉怒张;咳嗽、呼吸困难。主要是由于纵膈淋巴结肿大引起上腔静脉压迫综合征所致。

  5、胃肠道症状

  原发性胃淋巴瘤通常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、饱胀等,胃镜检查多表现为胃炎或者胃溃疡,一般都是通过CT找到责任病灶。原发性肠淋巴瘤则表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐甚至肠梗阻、肠穿孔等,查体时腹部可触及肿块。如果出现一些消化道症状,但是做了内镜又没有发现责任病灶,建议患者到肿瘤门诊就诊,排除淋巴瘤可能。

  陈学彰强调,淋巴瘤到了晚期还可侵犯淋巴组织以外的部位,其表现更加复杂。所以提示市民要注意识别早期临床症状,发现问题及早就医。

  文字:戴黎颖、朱志霞

  佛山市中医院全媒体团队出品

  部分图片来源网络,如有侵权请留言,我们将尽快处理

  专家简介

   

  陈学彰 肿瘤中心主任助理,副主任中医师,医学博士,硕士研究生导师,广东省杰出青年医学人才。现担任中国民族医药学会肿瘤医学分会理事、中国民族医药学会精准医学分会副秘书长,广东省中西医结合学会乳腺癌分会常务委员兼秘书,广东省医院协会肿瘤防治管理专业委员会委员、广东省医学会肿瘤学分会委员,广州抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员、佛山市中西医结合学会肿瘤分会副主任委员兼秘书。

  擅长肿瘤的病理活检、标准化疗、中西医结合治疗各类良恶性肿瘤,尤其在恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、骨肿瘤、泌尿系统肿瘤的综合诊疗方面有丰富的临床经验,能熟练诊治内科各类疑难杂症。

  开诊时间:周一上午、周三下午、周五上午

  地点:门诊1号楼2楼肿瘤中心3诊室

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