骨头汤补钙吗?保健钙片能吃吗…骨质疏松误区知多少?

来源:佛山市中医院 发布时间:2019-10-22

  昨天(10月20日)是世界骨质疏松日

  说到骨质疏松大家可能就会想到老年人

  但近年来,该病已呈年轻化趋势

  特别是在当下

  宅家不运动的人越来越多

  20至30岁的人群可能存在骨质疏松症

  那么,我们该如何防范风险呢?

  骨质疏松是怎么回事? 

  实际上,骨质疏松是一种以骨量减少,骨微细结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。多以疼痛、身材缩短、脊柱变形和脆性骨折为其主要临床表现。

  骨质疏松症每年引起全球范围约890万例患者发生骨折,平均每3秒发生1例。预计2050年骨质疏松病人将激增至2亿多人,占人口的13.2%。2015年一项中国人群研究显示,骨质疏松性椎体骨折患者1年后的病死率为3.1%,明显高于普通人群 (1.6%) ,有23.8%的患者生活自理能力受损,且受累椎体越多,死亡风险越高。

  数据显示,女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性 (40%) 高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和,男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性 (13%) 高于前列腺癌。  

 

  而说到骨质疏松,大家就会联系到补钙,那么如何科学补钙才能降低骨质疏松风险?下面佛中医骨质疏松专家侯蕾副主任医师列举了几个常见的"补钙"及骨质疏松防治问题,向市民朋友深入讲解。

  疑问一:我有肾结石,还能补钙吗? 

  大部分的泌尿系统结石都是由草酸钙引起,而骨质疏松患者医生建议补充的大多数都是碳酸钙制剂,碳酸钙不仅不会引发结石,而且在人体内会使草酸盐脱离,反而会抑制结石产生。

  草酸钙主要存在于绿叶蔬菜中,最常见的就是菠菜。如果烹饪时能用开水先焯一下,大部分的草酸可以释出。  

 

  疑问二:保健钙片我能吃吗? 

  门诊常有老人家拿着一大袋从香港、澳门带来的各类营养品、保健品,来问医生能不能吃。其中,比较具有代表性的就是曾经风靡一时的“强骨力”,很多老人家一旦感觉自己风湿骨痛,便托人从香港、澳门或海外代购这类药品。仔细查看其成分,除了一些维生素和辅料外,其中含有一定量的Dexamethasone(地塞米松)和Indomethacin (吲哚美辛)。因其含有一定量的激素和消炎止痛成分,很多人服用后会感觉症状有所缓解。

  但长期服用对机体却是有百害而无一利,有些甚至直到诊断为股骨头坏死才发现长期服用过量激素是元凶。因此,建议购买这类保健品时详细查看其成分表,必要时可咨询专业药师。  

 

  疑问三:喝骨头汤能补钙吗? 

  对于老年人来说,身体机能下降,脾胃运化功能减弱,整体饮食应以清淡为主。钙在肠道吸收,受肠道环境影响,钠盐、高蛋白和油脂类的食物都会抑制钙的吸收,所以,虽然骨头汤有一定的含钙量,但是由于胆固醇含量较高,将会大大影响钙的吸收。

  因此,建议老人家趋利避害,切不可完全依赖骨头汤补钙,饮用时适当去除油脂成分,将会更加美味健康。  

 

  疑问四:我已经补钙了,为什么还会骨质疏松呢? 

  对于骨质疏松症患者,仅仅补钙是不够的。除了钙质以外,维生素D、维生素K、矿物质钾、镁等均是不可或缺的营养元素。

  维生素D可促进钙质的吸收,日照可影响维生素的活化,两者缺一不可。日常生活中,牛奶、蛋黄亦是富含维生素D的食物,必要时也可添加鱼肝油等含维生素D的制剂。维生素K是骨钙素的形成要素,而骨钙素对钙沉积入骨骼当中是必需的。维生素K大量存在于菠菜、西兰花等深绿蔬菜,因其为脂溶性,烹饪时配一点脂肪或油会更利于其溶解吸收。此外,蔬菜不仅本身含有钙,且含有大量的钾、镁元素,可帮助维持酸碱平衡,减少钙的流失。

  补钙只是骨质疏松的基础治疗,对于骨密度检查提示骨量低下、骨质疏松症或是曾经发生过骨质疏松性骨折的患者来说,建议至专科医生处就诊,根据病情合理用药。总体来说,牛奶蔬菜不可少、均衡饮食是关键、专科诊治保平安。  

 

  疑问五:我该控制体重吗? 

  对于大多数中老年人来说,尤其是有冠心病、高血压病、糖尿病、高血脂症等代谢性疾病的患者,体重过大将会加重身体尤其是心脏的负担,导致一系列并发症的发生。

  但对于骨质疏松症患者来说,娇小瘦弱、低体重是骨质疏松症的主要危险因子之一。体重过轻,脂肪太少不利于骨骼的负重锻炼与生长。因此,中老年人应将自己的体重控制在合理的范围之内,过轻过重均不利于健康。  

 

  疑问六:骨质疏松是女性的专利? 

  据报道,我国骨质疏松在60岁以上人群发病率为56%,其中女性发病率高达60%-70%。于是也有很多人认为骨质疏松是女性的专利,实际在临床男性骨质疏松还是挺常见的,只不过整体进程会比女性缓慢。

  骨质疏松症是一种受多重危险因素影响的复杂疾病,危险因素包括遗传因素和环境因素等多方面,包括不健康生活方式、疾病、药物等。

   

  骨质疏松症的主要危险因素(图源“骨舞关爱”)

  其中,男性抽烟、喝酒的比例要远高于女性,由此可见,男性骨质疏松症在某些情况下并不比女性少。

  专家介绍:侯蕾   

 

  佛山市杰出青年医学人才,佛山市中医院骨伤科副主任中医师,上海中医药大学中医骨科硕士毕业,从事骨伤科临床及科研工作十余年。擅长中西医结合诊治骨质疏松症、颈肩腰腿痛、退行性骨关节病及骨折管理和骨科康复。现任中华中医药学会继续教育分会委员、中华中医药学会体质分会委员、中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会第一届骨内科广东省学组委员,广东省中医药学会骨质疏松专业委员会委员,广东省中医药学会风湿与康复专业委员会委员,广东省中西医结合学会实验医学专业委员会委员。在核心期刊上发表学术论文十余篇,获得佛山市禅城区科学技术二等奖二项,主持参与广东省自然基金、广东省科技厅、佛山市科技创新平台等多项课题研究。

  开诊时间:周四下午

  开诊地点:佛山市中医院1号楼1楼骨科门诊23诊室

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