左三圈右三圈脖子扭扭?且慢!扭不对分分钟出事

来源:佛山市中医院 发布时间:2018-02-07

  冬季坚持运动本是好事,不过某些特殊人群在运动期间稍不注意,可能会诱发健康问题,甚至危及生命。近日就有一名39岁的高血压患者,在运动期间因为动作不注意,诱发脑干梗死。幸好经过及时治疗后,患者症状缓解并逐渐好转。

  佛山市中医院脑病科彭烈标副主任医师提醒,有动脉硬化危险因素的人群,运动的时候要特别注意。

  39岁的高女士患有高血压4年,平时规则服药。4天前她在进行哑铃俯身划船运动时,突然出现头后枕部持续搏动样剧痛,自服降压药后好转。

  2天后,高女士头痛加重,还出现饮水呛咳,吞咽困难的症状。送院进行头颅MR检查后发现脑干梗死(延髓右侧),全脑血管造影(DSA)发现右侧椎动脉V4段狭窄,考虑为动脉夹层。

患者右椎动脉V4段夹层造影图

  经过介入治疗后,高女士头痛缓解,吞咽困难逐渐好转。

  彭烈标介绍,高女士患的这种病叫脑动脉夹层,是引起青中年缺血性脑卒中的常见原因。

  大家可能有这样的疑问。运动不是强身健体,怎么会导致脑动脉夹层?

  彭烈标指出,一般的血管包括内膜、中膜和外膜三层,它们紧密贴合。在某些特殊的情况下,高速高压的血流会将内膜撕开,并冲击中膜,导致血流进入中膜与外膜之间,形成夹层。

  脑动脉夹层发病的相关危险因素先天和后天之分。后天因素主要有轻微的头颈部外伤,包括颈部不正规的按摩、理疗,过伸运动和颈部旋转等。相关研究报道,大多数患者可能有一个颈部创伤或接受过不正规的颈部推拿按摩史。  

  因此,彭烈标提醒患有高血压、糖尿病、高血脂症、颈内动脉斑块等有动脉硬化危险因素的人群,在日常生活中注意去除脑动脉夹层,特别是椎动脉夹层的诱发因素,如颈椎按摩需适度、尽量避免紧急刹车等等。而在运动时,要注意以下几点:

  第一,尽量避免颈部突然后仰。打羽毛球后仰扣杀,篮球后仰跳投,健身时的小燕飞动作等,都可能导致颈动脉和椎动脉受到牵拉,引发动脉夹层要注意动作规范。

    第二,不适当的颈部前屈动作,也可引发脑动脉夹层发生,比如仰卧起坐、卷腹过度屈颈等,同样,进行该类运动时要注意动作规范。

  第三,快速、大幅度的甩头或颈部旋转,也可能出现脑动脉夹层。

  总之,运动要讲究动作规范,特别是颈背部运动时,动作要轻柔,避免颈部突然发力或过度屈颈、后仰和旋转。市民若运动时出现头痛,如抽痛、刺痛或剧烈头痛,甚至肢体无力、言语不清、黑矇、视力减退、口角歪斜、复视等症状,应及时就诊。

  彭烈标也介绍,万一发生脑动脉夹层,可以进行头颈CTAMRA检查,而全脑血管造影(DSA)是诊断的金标准。

  治疗方面,抗栓治疗为首选。对于药物治疗后动脉夹层持续存在或逐渐扩展、因血流动力学障碍等引发卒中的患者,支架置入安全有效。

  (宣传科整理)

  

  专家简介:彭烈标

  

副主任医师,从事脑病科临床工作十多年,擅长脑血管病、帕金森病、神经变性疾病等诊治,对缺血性脑血管病有丰富的介入诊治经验。独立或协助完成国家级、省级及市级课题多项,发表论文10余篇。

  开诊时间:周1下午,周3、5上午            

  开诊地点:门诊1号楼2楼脑病科4室  

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科室简介
 

    佛山市中医院神经内科(脑病科)是国家中医药管理局重点专科、广东省中医药管理局重点专科和佛山市首批重点专科,五星级青年文明号科室,广州中医药大学博士、硕士生培养点、博士后流动站。目前科室开放床位120张,年出院3500余人次,年门诊量60000余人次;由一区、二区、介入组、重症监护室和神经康复治疗中心组成;拥有一支德艺双馨的高素质高水平专业团队;有DSA、MR、64排螺旋CT、神经电生理(如动态脑电图、脑干诱发电位等)、生化、免疫、病理、中央心电监护等国内一流先进设备,为各种神经系统疑难病的早期诊断提供了准确依据。专科具有显著的中西医结合诊疗特色,对各种疑难病的早期诊断、危重症的成功抢救等积累了丰富的中西医结合临床经验,并取得显著的疗效。

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